KISMAMATB

Kismama Tb tanácsadás: Táppénz, tgyás, gyed, gyes kérdései Magyarországon, Eu-ban

Mit érdemes tudni az egészségügyi ellátás jogosultságáról

Nem tudom ki mennyire emlékszik arra, amikor Magyarországon bevezették a vizit, illetve napi díjat. Én személy szerint helyes döntésnek gondoltam akkor is, és gondolom most is. Jó lett volna, ha a befolyt összeget az egészségügy fejlesztésére, tisztaságára fordították volna. Ne csak a tévében lássam és tapasztaljam, hogy milyen is lehetne a magyar egészségügyi infrastruktúra. Az már nem derül ki, hogy valóban a megfelelő helyre került volna a befizetett összeg, mivel igen gyorsan leszavazásra került a „pénztárcánkat igen megterhelő” összeg befizetési kötelezettsége. „Szerencsére” nem tartott sokáig az ingyenes orvosi ellátás, mivel 2007 – ben bevezetésre került az egészségügyi szolgáltatási járulék fizetési kötelezettsége.

De kinek is kell fizetni ezt a járulékot? 

Az egészségügyi ellátásra való jogosultságot a biztosítási jogviszony vagy a jogosultsági jogviszony alapozza meg. ( 1997. évi LXXX. tv. 5 §,  13 §, 16 §).     Teljes körű ellátásra a biztosított személyek jogosultak. Ki minősül biztosítottnak? Az a személy, aki valamilyen munkát vagy jövedelemszerző tevékenységet végez és ennek alapján  járulékfizetésre (természetbeni és pénzbeni) kötelezett. A teljes körű ellátás azt jelenti, hogy az adott személy  jogosult természetbeni ellátásra, illetve pénzbeli (táppénz, tgyás, gyed) ellátásra.  Az egészségügyi szolgáltatási járulékot annak a magánszemélynek kell megfizetni, aki nem minősül biztosítottnak és egyéb módon nem jogosult egészségügyi ellátásra.

Kik jogosultak egyéb módon egészségügyi ellátásra?

A fent említett jogszabály 16 §-a tételesen felsorolja.  Kiemelném a jogszabályi felsorolásból az alábbiakat

  • Tgyás-on, gyed-en, gyes-en, gyet-en lévők
  • Közép- és felsőfokú oktatási intézmény nappali tagozatán tanuló /hallgató jogviszonyban lévő személyek (a hallgatói jogviszony kezdetétől a diákigazolványra való jogosultság megszűnéséig, ideértve a tanulói, hallgatói jogviszony szünetelésének időtartamát is)
  • Kiskorú, magyar állampolgársággal és Magyarország területén lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkezik, továbbá az a nem magyar állampolgárságú kiskorú, aki Magyarország területén lakóhellyel rendelkezik
  • Ápolási díj folyósítása alatt
  • Baleseti táppénz, baleseti járadék folyósítása alatt
  • Saját jogú nyugdíjban, hozzátartozói nyugellátásban, rehabilitációs járadékban, rokkantsági járadékban
  • Aktív korúak ellátására való jogosultság keretében megállapított pénzbeli ellátásban részesültek

Fontos kiemelni, hogy a biztosítottakon kívül csak a belföldi jogállású személy lehet jogosult egészségügyi ellátásra. Belföldi jogállású az a magyar állampolgár, aki belföldön állandó lakóhellyel rendelkezik, illetve a bevándorolt és a telepedett jogállású, valamint a menekültként elismert személy. Továbbá belföldi jogállású az a személy is, aki a szabad mozgás és tartózkodás jogát 3 hónapot meghaladóan Magyarországon gyakorolja és állandó belföldi lakóhellyel rendelkezik.

Az egészségügyi szolgáltatási járulék fizetéséhez a 13T1011-es nyomtatványt kell kitölteni és a lakóhely szerinti illetékes Apeh-hez eljuttatni vagy ügyfélkapun keresztül elektronikusan beküldeni. Az egészségügyi szolgáltatási járulék havi összege 2013-ban 6390 Ft/hó.  Ha nem teljes hónapban áll fent a járulékfizetési kötelezettség akkor 213 ft/ nap. A biztosítás vagy az egészségügyi ellátáshoz való jogosultság megszűnését követően még 45 naptári napig áll az egészségügyi ellátásra való jogosultság.

Legközelebb azt nézzük meg, hogy mi történik akkor, ha a magánszemély Eu tagállamban vagy olyan tagállamban vállal munkát, amellyel Magyarországnak egyezménye van és mi történik akkor ha a magánszemély 3. államban vállal munkát.


Hozzászólás

Az email címet nem tesszük közzé.


Honlapunk cookie-kat használ. Bővebben

Egy EU-s törvény alapján kötelező tájékoztatni a weboldalunkra látogatókat, hogy a weboldal ún. cookie-kat használ. Ha ezzel nem értesz egyet, akkor a böngésződ megfelelő beállításait használva tiltsd le a cookie-k tárolását.

Bezárás