KISMAMATB

Kismama Tb tanácsadás: Táppénz, tgyás, gyed, gyes kérdései Magyarországon, Eu-ban

Betegszabadság téves számfejtése

Szerencsére végül jól végződött, de tanulságos lehet számotokra az alábbi eset.  Ez év március végén keresett meg egy kismama, aki kevésnek találta a számára folyósított tgyás összegét. Elkértem az adatokat és a legelső, ami feltűnt, hogy betegszabadságot számfejtettek a kismama keresőképtelensége elején. 

Biztos azt kérdezed, hogy mi a különbség a keresőképtelenség, a betegszabadság és a táppénz között.

Keresőképtelen bárki lehet, aki betegsége vagy orvosilag indokolt ok miatt a munkáját  nem tudja ellátni.  De keresőképtelen lehet az is, aki fizetés nélküli szabadságon van vagy éppen tgyás-t, gyed-et vagy bármilyen más jellegű ellátást folyósítanak a számára.  A keresőképtelenség egy állapotot jelent. A betegszabadság és a táppénz folyósítás pedig a biztosítottnak járó  kereset pótló ellátás. Figyelemmel arra, hogy betegszabadságra csak a munkaviszonyban álló személy jogosult.   Fentiek alapján az is lehet keresőképtelen, aki nem jogosult betegszabadságra vagy táppénzre.

Mivel a kismama biztosított volt, így a keresőképtelenség ideje alatt jogosult volt betegszabadságra és/vagy táppénzre.   Mi dönti el azt, hogy a keresőképtelen személy betegszabadságra vagy táppénzre jogosult?  Lehet, hogy most meglepődsz, de igen egyszerű a válasz:  a jogszabály dönti el. Éppen ezért volt érdekes az, hogy a kismamának betegszabadságot számfejtettek. Ugyanis 2011. augusztus 1-jétől a veszélyeztetett terhességgel keresőképtelen állományba vett kismama első naptól kezdődően táppénzre jogosult. Itt pedig ennek ellenére betegszabadságot számfejtettek.

Hol rontották el?

Először a körzeti orvos hibázott, mivel a veszélyeztetett terhességet jelölő 9-es kód helyett, 8-as kódot írt a keresőképtelenséget igazoló orvosi igazolásra. Másodszor pedig a számfejtő hibázott, aki nem teljeskörűen járt el a betegszabadság számfejtésénél. Miért hibázott? Mert rendelkezésre állt az a levél, amit a kismama írt a munkáltatónak, hogy a terhessége miatt megszakítja a fizetésnélküli szabadságot és táppénzt igényel. Rögtön látni kellett volna az ellentmondást és felhívni a kismama és a körzeti orvos  figyelmét, hogy az orvosi igazoláson nem megfelelő a kód.  Nem tette meg.  Telefonos érdeklődésemre azt mondta, hogy nem kötelessége az orvos döntését felülvizsgálni. Arra nem akart válaszolni, hogy adminisztratív hiba, hogy lehet magasabb egy jogszabály rendelkezésénél.

De miért is volt ez a kismamának  rossz ?

Ha magas bérrel rendelkezett volna, meg sem érezte volna a különbséget, sőt jól is járt volna, mert a br. bére 70 %-át kapta volna a betegszabadság idejére. De itt nem volt magas bér. A br. bér 168 000 Ft volt. Ráadásul a betegszabadságra eső munkanapok száma is nagyon kedvezőtlenül alakult.  Hogy lássátok miről van szó megcsinálom a bérszámfejtést.

A keresőképtelenség augusztus 17-én indult. Ez alapján a betegszabadságra jogosító idő 2012. augusztus 17 – től december 31 -ig tartott. Ez 137 naptári nap. 137/366*15= 5.6, azaz 6 munkanap betegszabadságra volt jogosult a kismama. Nézzük meg, ez milyen bért jelentett.

168 000/23*6*70 %= 30 677 Ft.

Ez alapján a tgyás, gyed alapot a br. 30 677 Ft-os tényleges jövedelemből állapították meg. Mivel ez a jövedelem 8 naptári napra esett, így a br. tgyás, gyed alapja: 30 677/8=3 835 Ft.

Ebből a br. tgyás, gyed egy napi összege 3 835*70 %= 2 685 Ft.

Ebből az egy hónapra járó br. tgyás, gyed összege 80 550 Ft. Azaz a betegszabadságnak köszönhetően a br. tgyás, gyed összege 80 550 Ft lett. Ha a bérszámfejtő helyesen jár el, akkor ebben az esetben a tgyás, gyed alapja a szerződés szerinti br. bér lett volna. Ebből a br. tgyás, gyed összege (168 000*70%) 117 600 Ft. A különbség havonta 37 050 Ft, azaz két éven keresztül a kismama ennyi nettó összeggel kapott volna havonta  kevesebbet egy adminisztratív hiba miatt.

Sőt, ha egy nappal több betegszabadságra jogosult (korábban indul a keresőképtelenség) akkor a veszteség havi szinten még nagyobb lett volna.

 Közel 5 hónap alatt sikerült elérnem, hogy módosítsák a keresőképtelenség első napját betegszabadság helyett táppénzre és a tgyás összegét pedig az eredetileg járt helyes összeg alapján állapítsák meg.  Sajnos meg volt annak az esélye, hogy marad az eredeti összeg, hiszen azt kellett bizonyítani, hogy a keresőképtelenség valóban a veszélyeztetett terhesség miatt állt fent az első naptól kezdődően.  Nagyon sokszor előfordul az az eset is, hogy a kismama keresőképtelensége más okból kifolyólag kezdődik és az orvos helyesen a 8-as kódot alkalmazza akkor is, ha később a 8-as kódú keresőképtelenségből veszélyeztett terhességgel folytatódik a keresőképtelenség.

Éppen ezért figyeljetek arra, hogy ha veszélyeztetett terhességgel vesz az orvos keresőképtelen állományba, akkor a kód megfelelő legyen. Mert nem biztos, hogy utólag lehet rajta módosítani.


Hozzászólás

Az email címet nem tesszük közzé.


Honlapunk cookie-kat használ. Bővebben

Egy EU-s törvény alapján kötelező tájékoztatni a weboldalunkra látogatókat, hogy a weboldal ún. cookie-kat használ. Ha ezzel nem értesz egyet, akkor a böngésződ megfelelő beállításait használva tiltsd le a cookie-k tárolását.

Bezárás